总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，主要反映肝脏合成功能和肾病造成的蛋白丢失的情况。
1、增高：（1）血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩（腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗）及慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。（2）多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症患者，血清蛋白合成增加，以球蛋白增加为主；
2、降低：（1）各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。（2）肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。（3）蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。（4）营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
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